Медицинские работники, подводя итоги работы лечебных учреждений в прошлом году, самое большое внимание уделяли практической реализации на местах национального приоритетного проекта «Здоровье». Именно эта государственная программа позволила практической медицине по нескольким направлениям быстро выйти из затяжного пике.
В наступившем году денег на реализацию проекта государство даст еще больше. Почти не изменяя известное грузинское изречение, можно будет сказать: «Было бы «Здоровье», остальное мы купим». И теперь слишком многое зависит от того, как в каждом конкретном лечебном учреждении каждый день будут использовать те возможности, что открывает перед нами проект.
В работе коллегии департамента здравоохранения приняли участие главные врачи лечебных учреждений, областные специалисты, заместитель губернатора по социальным вопросам Аркадий Чмуневич.
В своем обстоятельном докладе директор департамента Евгений Юдин заверил, что главной задачей администрации Тульской области является повышение качества жизни нашего населения. И начинать следует с улучшения его здоровья. Для администрации области это не пустые слова; в прошлом году финансирование областных целевых программ по охране здоровья увеличено в пятьдесят раз!
Но, если судить по демографической ситуации и основным показателям состояния здоровья населения, все финансовые вливания быстрых результатов не гарантируют. Среднестатистический мужчина в Тульской области живет непозволительно мало — 55,8 года. Причем смертность мужчин трудоспособного возраста в четыре раза превышает смертность трудоспособных женщин.
Чаще всего наши люди мрут от болезней органов кровообращения, злокачественных новообразований, травм и отравлений. Причем, вопреки незначительному улучшению демографической ситуации в целом по стране, у нас в прошлом году вновь зарегистрирован рост смертности.
Конечно, эти проблемы образовались отнюдь не сегодня. Общая тенденция, как известно, наметилась еще в середине восьмидесятых. И теперь переломить ее будет непросто.
Некоторые основания для оптимизма все же есть. Младенческая смертность в Тульской области в течение последних лет неуклонно снижается, в последние три года дети в целом стали меньше болеть. А уровень материнской смертности значительно ниже этого показателя в Российской Федерации и ЦФО.
В прошлом году произошел доселе невиданный рост заработной платы у медицинских работников — в среднем на 42 процента, при этом у врачей — на 65 процентов. Здесь особо повезло первичному звену, куда вслед за высокими зарплатами пришли и новые люди. В начале реализации национального проекта поликлиники были обеспечены врачами на 53 процента, теперь — почти на 75.
В прошлом году за счет средств федерального бюджета в лечебные учреждения области поступило диагностическое оборудование на сумму 171 миллион рублей, а за счет средств областного бюджета еще почти на полмиллиарда. Практически все приборы введены в эксплуатацию. Но в трех больницах лабораторное оборудование, которое там так хотели иметь, до сих пор даже не распаковано. Его и вынимать из коробок смысла нет: на оборудовании некому работать. «Зачем такие сложные в эксплуатации лабораторные комплексы было заказывать? — удивлялся директор департамента. — Надо же соотносить свои желания с возможностями».
Возникали казусы и во время замены санитарного автопарка. К концу прошлого года в область по линии нацпроекта были поставлены семьдесят автомобилей скорой медицинской помощи и один реанимобиль. В этом году нам выделят еще 91 машину, таким образом, более шестидесяти процентов существующего санитарного транспорта будет обновлено. А ведь многие годы больницы в глубинке пользовались такими развалюхами на колесах, что асфальт через драный пол сверкал.
Теперь, казалось бы, каждая приходящая санитарная машина должна быть осмотрена-оглажена. Но, что удивительно, главные врачи ряда больниц так и не смогли выкроить пяти минут в своем графике, чтобы посмотреть, все ли в машинах на месте. В результате начались жалобы, будто санитарный транспорт нацпроекта приходит на места со старой резиной, отслужившими все сроки аккумуляторами, без кислородных баллонов… Высланные на места проверки показали, что все до одной жалобы не имеют оснований: санитарный транспорт при поступлении находился в полном ажуре, а обворован был уже у хозяев. Долго ли умеючи…
Требования нацпроекта «Здоровье» заставляют подтянуться все ЛПУ, от мала до велика. Тем более что многие параметры отслеживает неусыпный Роспотребнадзор. Главный государственный санитарный врач по Тульской области Лидия Шишкина просила департамент здравоохранения обратить особое внимание на состояние фельдшерско-акушерских пунктов и пищеблоков лечебных учреждений. Только восемь процентов ФАПов соответствуют санитарным нормам, а пищеблоки — лишь в половине больниц.
Это не прошло даром для Яснополянской участковой больницы, где от кишечной инфекции пострадал 21 человек. Пришлось закрыть пищеблок Плавской ЦРБ. На очереди пищеблоки Веневской, Тепло-Огаревской центральных районных больниц, пищеблок Советской больницы в Щекинском районе и Гурьевской — в Веневском.
По убеждению Лидии Ивановны, своевременные, с упреждением санитарных санкций ремонты куда дешевле экстренных. Случись что, деньги все равно придется найти. Свидетельство тому — пять случаев гнойносептической инфекции в Щекинском родильном доме. Когда пострадавшие новорожденные оказались в тяжелом состоянии и роддом пришлось закрыть на три месяца, деньги как с неба посыпались. А ведь вспышка была в высшей степени предсказуема. Роддом хронически получал воду с перебоями. Все об этом знали, но мирились, мер не принимали. Пока жареный петух не клюнул…
Подводя итоги совещания, заместитель губернатора Аркадий Чмуневич напомнил, что региональная составляющая национального проекта «Здоровье» позволит уже совсем скоро в полном объеме снять некоторые вопросы. В области будут созданы пять межрайонных диагностических центров. Первый откроется в Ефремове. Шесть установок искусственной почки заработают здесь. Сегодня триста жителей области нуждаются в постоянном гемодиализе, а имеющиеся установки обслуживают лишь пятьдесят человек. Остальные ждут. Скоро их ожидания оправдаются.
Екатерина ГАРБУЗОВА